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Todo sobre tubos de ventilación Shepard Summit Medical: las 5 referencias explicadas
Tubos de ventilación Shepard
Summit Medical
Summit Medical
VT-0200-01 · VT-0201-01 · VT-0202-01 · VT-0203-01 · VT-0204-01
Disponibles con GREMRO · Stock México
El tubo de ventilación Shepard de Summit Medical es uno de los dispositivos de drenaje transtimpánico más usados en otología pediátrica en México. Existen 5 referencias con diferencias reales en material, lumen y feature — y elegir la incorrecta puede significar una obstrucción prematura o una reintervención innecesaria. Esta guía explica cada una con sus datos exactos verificados en el catálogo oficial de Summit Medical.
¿Qué es el tubo Shepard y por qué es tan utilizado?
El tubo Shepard es un tubo de timpanostomía de corta duración diseñado para insertarse a través de la membrana timpánica durante una miringotomía. Su función es mantener abierta la comunicación entre el oído medio y el canal auditivo externo, permitiendo el drenaje de la efusión acumulada y la ventilación pasiva del oído medio.
Su popularidad se debe principalmente a su facilidad de inserción — puede colocarse con pinzas de alligator o con el insertor de tubos estándar — y a su diseño de doble flange que lo retiene en la membrana timpánica sin necesidad de fijación adicional. Summit Medical lo fabrica en silicona y fluoroplástico (PTFE), con variantes con tab o con wire según la preferencia del cirujano para la inserción y el retiro.
💡 Dato clave
Todos los tubos Shepard de Summit Medical comparten las mismas dimensiones de flange: flange interno 2.4mm, flange externo 2.4mm, distancia entre flanges 1.6mm, longitud total 2.4mm. La diferencia entre referencias es el material, el lumen interno y el feature de inserción/retiro.
Las 5 referencias Shepard Summit Medical — datos oficiales
Estas son las 5 referencias verificadas en el catálogo oficial de Summit Medical (summitmedicalusa.com). Todos los tubos Shepard son estériles y de un solo uso.
VT-0200-01
Shepard con tab
Silicona · 1.00 mm
Silicona · 1.00 mm
Ø 1.00 mm
La única referencia en silicona del catálogo Shepard. Color azul. El tab integrado en el flange externo facilita tanto la inserción con pinzas como el retiro en la consulta de control. Ideal cuando se prioriza la comodidad del retiro.
VT-0201-01
Shepard con wire
Fluoroplástico · 1.14 mm
Fluoroplástico · 1.14 mm
Ø 1.14 mm
Fluoroplástico blanco con wire de acero inoxidable. El wire facilita la carga del tubo en el insertor y su manipulación con pinzas. Lumen ampliado de 1.14mm para mayor drenaje. La más versátil de la serie FP.
VT-0202-01
Shepard sin feature
Fluoroplástico · 1.14 mm
Fluoroplástico · 1.14 mm
Ø 1.14 mm
Fluoroplástico blanco sin tab ni wire. El lumen de 1.14mm es el mismo que el VT-0201-01, pero sin el wire auxiliar. Para cirujanos que prefieren insertar directamente con pinzas sin accesorio adicional.
VT-0203-01
Shepard con wire
Fluoroplástico · 1.00 mm
Fluoroplástico · 1.00 mm
Ø 1.00 mm
Fluoroplástico blanco con wire. Lumen estándar de 1.00mm con el beneficio del wire para facilitar la carga en el insertor. Para efusión serosa o seromucoide en cirujanos que prefieren trabajar con wire.
VT-0204-01
Shepard sin feature
Fluoroplástico · 1.00 mm
Fluoroplástico · 1.00 mm
Ø 1.00 mm
Fluoroplástico blanco sin tab ni wire. La referencia más sencilla del catálogo. Lumen estándar 1.00mm para inserción directa con pinzas. La opción base cuando no se requiere ningún accesorio auxiliar.
Tabla comparativa oficial — 5 referencias
Datos verificados en el catálogo oficial de Summit Medical. Todas las dimensiones están en milímetros. A = lumen interno, B = flange interno, C = flange externo, D = distancia entre flanges, E = longitud total.
| Referencia | Feature | Material | A — Lumen | B — Fl. int. | C — Fl. ext. | D — Dist. | E — Long. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| VT-0200-01 | Con tab | Silicona / Azul | 1.00 mm | 2.4 | 2.4 | 1.6 | 2.4 |
| VT-0201-01 | Con wire | Fluoroplástico / Blanco | 1.14 mm | 2.4 | 2.4 | 1.6 | 2.4 |
| VT-0202-01 | Sin feature | Fluoroplástico / Blanco | 1.14 mm | 2.4 | 2.4 | 1.6 | 2.4 |
| VT-0203-01 | Con wire | Fluoroplástico / Blanco | 1.00 mm | 2.4 | 2.4 | 1.6 | 2.4 |
| VT-0204-01 | Sin feature | Fluoroplástico / Blanco | 1.00 mm | 2.4 | 2.4 | 1.6 | 2.4 |
ℹ️ Nota sobre los códigos de pedido
Summit Medical actualizó su sistema de presentación: la presentación estándar ahora es de 10 unidades por caja (código -01). El código -50 (50 unidades por caja) fue descontinuado. Al cotizar con GREMRO, usar los códigos VT-XXXX-01 para todos los pedidos.
Cómo elegir la referencia correcta
La elección entre las 5 referencias depende de dos variables clínicas y una preferencia técnica del cirujano: la viscosidad del derrame, el material preferido y el sistema de inserción que uses habitualmente.
Variable 1 — Viscosidad del derrame
Efusión serosa o seromucoide (líquida): cualquiera de los tres tubos de 1.00mm es suficiente: VT-0200-01 (silicona con tab), VT-0203-01 (FP con wire) o VT-0204-01 (FP sin feature). El lumen de 1.00mm maneja sin dificultad la viscosidad del líquido seroso.
Efusión mucoide densa: usar VT-0201-01 (FP con wire) o VT-0202-01 (FP sin feature), ambos de 1.14mm. El 0.14mm adicional puede ser la diferencia entre un tubo permeable a los 3 meses y uno obstruido que obliga a reintervención. Si tienes dudas sobre la viscosidad en el quirófano, usa el 1.14mm.
Variable 2 — Material: silicona vs fluoroplástico
Fluoroplástico (PTFE): material rígido, inerte y con superficie muy lisa. Su rigidez facilita la inserción y sus características antiadherentes reducen la formación de biofilm. Es el material de las 4 referencias de la serie blanca. Mayor popularidad entre cirujanos ORL en México.
Silicona (VT-0200-01): material más flexible. El tab integrado facilita el agarre con pinzas durante el retiro en la consulta de control. Puede ser preferible cuando se anticipa que el retiro será en consulta sin sedación, especialmente en niños mayores colaboradores.
Variable 3 — Feature: tab, wire o sin accesorio
Con tab (VT-0200-01): el tab en el flange externo facilita el agarre con pinzas para inserción y retiro. Único en silicona.
Con wire (VT-0201-01 y VT-0203-01): el wire de acero inoxidable facilita la carga del tubo en el insertor de tubos y su manipulación con pinzas durante la inserción. Preferido por cirujanos que trabajan con insertor sistemáticamente.
Sin feature (VT-0202-01 y VT-0204-01): inserción directa con pinzas de alligator sin accesorio auxiliar. La opción más limpia visualmente y preferida por cirujanos con mucha experiencia en la técnica.
✅ Algoritmo de decisión en 2 pasos
Paso 1 — Viscosidad: ¿Efusión mucoide densa? → Lumen 1.14mm (VT-0201-01 o VT-0202-01). ¿Efusión serosa o normal? → Lumen 1.00mm (VT-0200-01, VT-0203-01 o VT-0204-01).
Paso 2 — Feature: ¿Prefieres tab para facilitar el retiro en consulta? → VT-0200-01 (silicona). ¿Trabajas con insertor sistemáticamente? → versión con wire (VT-0201-01 o VT-0203-01). ¿Inserción directa con pinzas? → versión sin feature (VT-0202-01 o VT-0204-01).
Paso 2 — Feature: ¿Prefieres tab para facilitar el retiro en consulta? → VT-0200-01 (silicona). ¿Trabajas con insertor sistemáticamente? → versión con wire (VT-0201-01 o VT-0203-01). ¿Inserción directa con pinzas? → versión sin feature (VT-0202-01 o VT-0204-01).
Técnica de inserción — puntos clave
La miringotomía con tubo Shepard es un procedimiento de corta duración, habitualmente bajo anestesia general en pediátrico. El éxito técnico depende más de la posición correcta de la miringotomía y de una buena aspiración del derrame que del tipo de tubo elegido.
1
Visualización y aspiración del canal
Con microscopio o endoscopio, visualizar la membrana timpánica completa. Aspirar el canal auditivo de detritos antes de la incisión para una membrana limpia y bien visualizada.
2
Miringotomía en cuadrante anteroinferior
Incisión radial de 1.5–2mm en el cuadrante anteroinferior de la pars tensa. Evitar el cuadrante posterosuperior por riesgo de lesión osicular y el borde del mango del martillo.
3
Aspiración completa del derrame
Aspirar todo el contenido del oído medio a través de la miringotomía. En efusión mucoide muy densa, irrigar con suero tibio para fluidificar antes de aspirar — mejora la visualización y facilita la inserción del tubo.
4
Carga e inserción del tubo Shepard
Para las versiones con wire: cargar el tubo en el insertor mediante el wire. Para las versiones con tab o sin feature: agarrar con pinzas de alligator. Introducir con movimiento rotatorio suave. Confirmar que el flange posterior ha cruzado la membrana y el anterior queda en la cara lateral.
5
Verificación de posición y permeabilidad
Confirmar visualmente que el tubo está centrado en la incisión y que ambos flanges están correctamente posicionados. Verificar permeabilidad del lumen — debe estar libre. Si se observa resistencia, evaluar si hay detritos o malposición.
6
Documentación de la referencia exacta
Registrar en la nota quirúrgica la referencia exacta del tubo colocado (ej. VT-0201-01 oído derecho, VT-0200-01 oído izquierdo). Esencial para el seguimiento y para planificar el control de extrusión.
Postoperatorio y seguimiento
Gotas óticas antibióticas 5–7 días: ciprofloxacino ótico o tobramicina ótica. Reduce el riesgo de otorrea postoperatoria precoz.
Restricción de entrada de agua 4–6 semanas: tapones de silicona (como el Pope Ear Wick 400141 de Merocel) al bañarse o nadar.
Control audiológico a las 4–6 semanas: audiometría tonal o timpanometría para confirmar normalización de la presión del oído medio.
Seguimiento semestral: verificar posición del tubo, permeabilidad y ausencia de otorrea persistente o acumulación de detritos en el lumen.
No usar gotas óticas con alcohol: el contacto del alcohol con el oído medio a través del tubo puede causar daño cocleovestibular. Solo formulaciones óticas aprobadas para oído medio.
⚠️ Extrusión y permanencia
Los tubos Shepard de Summit Medical son de corta duración — se extruden espontáneamente típicamente entre 6 y 18 meses. Si pasados 24 meses el tubo no se ha extrudido, evaluar retiro activo en consulta. La perforación persistente tras extrusión es infrecuente con el diseño Shepard pero debe vigilarse en el seguimiento.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia real entre 1.00mm y 1.14mm de lumen?
En efusión serosa la diferencia es mínima y el lumen de 1.00mm es suficiente. En efusión mucoide densa, el 0.14mm adicional puede evitar la obstrucción del tubo en las primeras semanas de postoperatorio. Si tienes dudas en el quirófano sobre la viscosidad del derrame, la decisión más segura es usar el 1.14mm — no hay desventaja clínica en usar un lumen ligeramente mayor cuando la efusión es ligera.
¿El wire del tubo es de acero inoxidable? ¿Es compatible con resonancia magnética?
Sí, el wire es de acero inoxidable. Summit Medical ha determinado que los tubos con wire de acero inoxidable son MR-condicionales según la nomenclatura ASTM F2503-05. Un paciente con estos dispositivos puede someterse a resonancia magnética de hasta 3 Tesla con un gradiente espacial máximo de 720 Gauss/cm. Para información adicional, Summit Medical puede consultarse directamente en el 888-229-2875.
¿Cuándo usar la versión de silicona (VT-0200-01) vs fluoroplástico?
La silicona es más flexible y el tab facilita el agarre durante el retiro. Puede ser preferible cuando se anticipa que el retiro se hará en consulta sin sedación — el tab da mayor control al cirujano con pinzas de alligator sin anestesia. El fluoroplástico es más rígido, lo que facilita la inserción. La mayoría de los cirujanos ORL en México trabajan habitualmente con fluoroplástico por su mayor rigidez en la inserción.
¿Las referencias Shepard de Summit Medical están disponibles con stock en México?
Sí. GREMRO distribuye las referencias Shepard de Summit Medical con stock permanente en México. Sin tiempos de importación. Entrega estándar en 24–72 horas a cualquier ciudad de la República. Cotización por WhatsApp al (999) 191 0334 con respuesta en menos de 2 horas.
Resumen — Tubos Shepard Summit Medical
Referencias disponibles
VT-0200-01 · VT-0201-01 · VT-0202-01 · VT-0203-01 · VT-0204-01
Lumen 1.00mm
VT-0200-01 · VT-0203-01 · VT-0204-01 — efusión serosa
Lumen 1.14mm
VT-0201-01 · VT-0202-01 — efusión mucoide densa
Única en silicona
VT-0200-01 (azul con tab) — retiro facilitado
Con wire (acero inox.)
VT-0201-01 y VT-0203-01 — inserción con insertor
Dimensiones comunes
Flange int./ext. 2.4mm · distancia 1.6mm · largo 2.4mm
Presentación
10 unidades por caja · estéril · uso único
Disponibilidad México
Stock permanente · GREMRO · Entrega 24–72 hrs
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